Az endodoncia a fogorvoslás azon tudományága, amely a fogbélüreg, a pulpa megbetegedéseivel foglalkozik. Maga a kifejezés görög eredetű, az "endo" jelentése "belül", az "odont" pedig "fog". Az endodontus olyan fog-szakorvos, aki további speciális képzésen esett át, általában két vagy több éven keresztül, hogy szakértővé váljon a fogbélüreggel kapcsolatos problémák diagnosztizálásában és kezelésében.

A gyulladt fogbél leggyakoribb tünete a fokozódó, éles vagy lüktető fájdalom, amely gyakran akkor jelentkezik, ha a fogat meleg vagy hideg inger éri. A fájdalom intenzívebbé válhat éjszaka, és nem mindig múlik el a fájdalomcsillapítóval. Az íny duzzadása, érzékenysége vagy esetleg vérzés is előfordulhat, és a fog körül fokozott érzékenység is kialakulhat. Ha a gyulladás súlyosbodik, a fájdalom még erősebbé válhat, és akár a fog elvesztéséhez is vezethet.

Maga a gyökérkezelés nem kifejezetten fáj. A fogorvos helyi érzéstelenítést alkalmaz a terület elzsibbasztására, így a páciensnek nem szabad fájdalmat éreznie az eljárás során. Érezhet ugyanakkor egy tompa nyomó, kényelmetlen érzést. Szokták mondani, hogy a gyökérkezelés legkellemetlenebb lépése az injekció. A többi azután már gyerekjáték. :)

Egy kezelés körülbelül 30-60 perc, komplex esetekben 90 percet is igénybe vehet. Ha az első kezelés rögtön a konzultáció alkalmával történik, akkor számoljunk a vizsgálat, kezelési terv írás, és a röntgenfelvétel idejével is.

Amennyiben a fogorvos már az első alkalommal javasolja a kezelés megismétlését, vagy a kezdeti panaszok visszatérnek röviddel a kezelés után, további kezelési alkalmakra lesz szükség.

A trepanálás egy speciális fogászati technika a fogakat érintő fertőzések kezelésére.

A fogorvos fúróval vagy speciális eszközökkel kis nyílást készít a csontszövetben a fertőzött foggyökér közelében. Ez lehetővé teszi a vízelvezetést, és segít csökkenteni foggyökér fertőzése által okozott nyomást. Erre általában akkor van szükség, ha a rendszeres gyökérkezelés nem tudja megszüntetni a fertőzést, vagy a gyulladás jelentős duzzanatot okoz.

A gyökérkezelés utáni első pár órában lehetőség szerint ne együnk-igyunk, illetve különösen kerüljük a forró italokat. Ugyanígy kerülendők a jeges italok, mert a gyökérkezelt fog hidegre érzékeny lehet.

Gyökérkezelés után fájdalmat vagy kellemetlen érzést tapasztalhatunk. Ebben az esetben nyugodtan alkalmazhatóak vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszerek.

A kezelést követő napokban javasolt puhább ételek fogyasztása, illetve próbáljuk harapással és rágással nem terhelni a gyökérkezelt fog területét. Ez azért is fontos, mert az ideiglenesen behelyezett tömés nem olyan strapabíró, mint a végleges tömés lesz.

A szokásos módon folytassuk a fogmosást és a fogselymezést, de óvatosan tisztítsuk a gyökérkezelt fogat. Amit még érdemes elkerülni, az a rágógumizás és a gyökérkezelés utáni dohányzás. Az utóbbi oka, hogy lassíthatja a gyógyulási folyamatot.

Közvetlenül gyökérkezelés után enni még nem javasolt, de sok esetben ez nem is esik jól, mivel a gyökérkezelt fog nyomásra érzékeny lehet. A következő pár napban is kímélő, lehetőleg ne forró ételeket-italokat fogyasszunk.

A gyökérkezelés utáni fájdalom néhány napig eltarthat. Ha a fájdalom nem múlik el az egy hetes gyógyulási időszak alatt, vagy különösen erősen tér vissza, akkor feltétlenül jelezzük a kezelőorvosnak, mert valószínűleg további gyökérkezelésre lesz szükség.

Az ideiglenes tömés szerepe gyökérkezelés során az, hogy védje a fog belső részét, megakadályozza a baktériumok bejutását és a további fertőzést, amíg a végleges tömés elkészül. Emellett segít megőrizni a fog formáját, és biztosítja, hogy a gyökérkezelés után a fog a helyén maradjon, amíg a gyógyulás meg nem történik. Az ideiglenes tömés általában egy-két hétig, de legfeljebb 1-2 hónapig maradhat a fogban, amíg a végleges megoldást, például tartós tömést vagy koronát nem helyezik fel. Ha hosszabb ideig marad bent, akkor előfordulhat, hogy le kell cserélni, mert idővel elkophat vagy elengedhet.

Ismételt gyökérkezelésre akkor van szükség, ha a korábbi gyökérkezelés nem sikerült teljes mértékben, vagy ha a fog gyulladása visszatér. Ennek oka lehet például a gyökércsatornákban maradt fertőzés, repedés vagy újabb fertőzés kialakulása. Ha a fog érzékeny, fájdalmas, vagy duzzanat jelenik meg az ínyen, az is jelezheti, hogy új kezelésre van szükség. Az újragyökérkezelést a fogorvos javasolja, miután alapos vizsgálatot végez és szükség esetén röntgenfelvételt készít.

Előfordulhat a gyökérkezelt fog enyhe gyulladása, melynek oka, hogy a fogat és a környező szövetek irritálta a beavatkozás. Ez általában néhány napon belül elmúlik.

Ha a gyulladás folyamatosan súlyosbodik, vagy olyan tünetekkel jár, mint a lüktető fájdalom, láz vagy gennyes váladékozás, az további fertőzést jelenthet.

Ha egy korábban gyökérkezelt fog újra panaszokat okoz, például erősen fáj, akkor aggodalomra lehet ok. Esélyes, hogy az érintett fog újrafertőződött, vagy sosem volt rendesen kitisztítva. A pontos diagnózist a szakorvos az úgynevezett revízió során határozza meg.

A revízió során a korábbi gyökértömés eltávolításra kerül, majd a gyökércsatornákat újból fel kell tárni, illetve meg kell nézni van-e megbúvó, eddig nem észrevett csatorna, mert lehetséges, hogy ez okozza a problémát. Egy rosszul záró gyökértömés is lehet az oka a kiújult fertőzésnek, mivel az ilyen tömés átengedheti a baktériumokat, amik így bejuthatnak a gyökércsatornába.

Ilyen esetben a szakorvos újra gyökérkezeli a fogat, ha szükséges akár több alkalommal.

Igen, a tejfogak gyökérkezelése lehetséges és bizonyos esetekben szükséges is. A tejfog gyökérkezelésére akkor kerül sor, ha a fogszuvasodás okozta bakteriális fertőzés és gyulladás a fogkorona tisztításával nem kezelhető, és a fertőzés a foggyökere(ke)t is elérték. Annak ellenére, hogy a tejfogak csupán ‘átmeneti’ fogak amíg a maradandó fogak elő nem bújnak, igenis fontos a foggyökerek egészségének megőrzése, ugyanis a nem kezelt fogbél-gyulladás átterjedhet a fogat körülvevő csontszövetre, és veszélyeztetheti a kialakulóban lévő maradandó fog csíráját.

A mikroszkópos gyökérkezelés egy olyan típusú gyökérkezelés, melynek során a szakorvos speciális nagyító eszközt használ, így sokkal részletesebben láthatja a fog belsejét, mint szabad szemmel. Különösen hasznos lehet bonyolult vagy ívelt csatornák esetén. A szabad szemmel nem felderíthető apró csatornák és struktúrák láttán a fogorvos hatékonyabban tudja megtisztítani és fertőtleníteni a teljes gyökércsatorna rendszert, ami nagyobb esélyt ad a sikeres kezelésre. A mikroszkópos nagyítás lehetővé teszi a pontosabb navigációt és a gyökérkezelő tűk használatát az eljárás során.

A fogelhalás sok esetben tünetmentes, ezért hangsúlyoznunk kell a rendszeres szűrővizsgálatot. Azonban produkálhat olyan tüneteket, amikkel érdemes mihamarabb szakorvoshoz fordulni.

A fájdalom nem garantált jele egy elhalt fognak. Vannak, akik fájdalmat éreznek, míg mások nem. Fájdalmat érezhetünk harapáskor vagy rágáskor, ami felerősödhet éjszaka.

A fog túlérzékenysége a hideg és meleg anyagokra is jelentheti a fogbél elhalásának folyamatát. Az elhalt fogak baktériumokat hordoznak, amelyek rossz leheletet vagy tartós kellemetlen ízt okozhatnak a szájban. Az elhalt fog színe gyakran megváltozik a környező egészséges fogakéhoz képest. Szürkés, barnás, feketés vagy akár sárgás színű lehet. Fontos megjegyezni, hogy ezek a jelek más fogászati problémáknál is megjelenhetnek. Mindenféleképpen szakorvos fogja tudni felállítani a pontos diagnózist, eldönteni, hogy a fogbél elhalt része eltávolítható és a foggyökér megmenthető, vagy pedig elkerülhetetlen az elhalt fog kihúzása.